Qu’est-ce qu’une phlyctène ?
Il s’agit d’un décollement localisé de l’épiderme : la couche superficielle de la peau se soulève et crée une poche qui se remplit de sérum (phlyctène séreuse) ou de sang (phlyctène hémorragique). Contrairement aux bulles plus larges, la phlyctène dépasse rarement 1 cm de diamètre, mais elle reste douloureuse et fragilise la barrière cutanée.
Causes fréquentes
| Situation déclenchante | Exemple concret | Pourquoi une cloque se forme-t-elle ? |
|---|---|---|
| Brûlure thermique | Coup de soleil, contact court avec une surface chaude, brûlure au froid (gel) | L’augmentation brusque (ou la chute) de température détruit l’épiderme ; la peau se « décolle » pour protéger le derme. |
| Frottement répété | Chaussure neuve, manche d’outil, sport intensif | La friction constante traumatise les kératinocytes et déclenche une inflammation locale. |
| Produits chimiques | Détachant corrosif, acide domestique | L’agent alcalin ou acide altère la cohésion cellulaire de la couche cornée. |
| Infections cutanées | Impétigo à staphylocoque, herpès | Les toxines bactériennes ou virales provoquent une lyse cellulaire. |
| Allergie ou photosensibilisation | Réaction médicamenteuse, eczéma de contact, lucite | Réponse immunitaire excessive au niveau cutané. |
Symptômes à reconnaître
- Douleur ou sensation de brûlure localisée
- Cloque bombée, transparente ou rougeâtre
- Peau périphérique chaude et sensible
- Parfois démangeaisons ou picotements avant l’apparition de la bulle
Conduite à tenir : soigner une phlyctène
- Observation
Si la cloque est petite (< 1 cm), non douloureuse et intacte, laissez-la en place : le liquide joue un rôle de pansement biologique. - Protection
Appliquez un pansement hydrocolloïde ; il absorbe l’exsudat, réduit la douleur et accélère l’épithélialisation. - Ponction (« percer ») raisonnée
Uniquement si la bulle est volumineuse ou gêne l’appui :- Désinfectez une aiguille à usage unique (alcool ou flamme + refroidissement).
- Piquez la base de la cloque sans retirer le toit cutané.
- Évacuez doucement le liquide, tamponnez avec une compresse stérile.
- Appliquez un antiseptique sans alcool puis un hydrocolloïde.
- Rupture accidentelle ou brûlure étendue
Nettoyez à l’antiseptique aqueux, coupez les lambeaux d’épiderme décollé (stérile), posez une compresse grasse et consultez votre médecin ou votre chirurgien.
Prévention : les bons réflexes
- Chaleur / froid : portez gants ou semelles thermiques, évitez les expositions prolongées.
- Chaussures : chaussettes techniques, talc, rodage progressif.
- Sport / bricolage : gants rembourrés, pansements préventifs sur zones de frottement.
- Post-opératoire : suivez les recommandations du Dr Sedbon (aucune source de chaleur directe sur la zone opérée, vêtements amples, hydratation de la peau).
Phlyctène et chirurgie esthétique : pourquoi c’est important
Après certaines interventions (greffe cutanée, prélèvement de graisse, dermabrasion, laser, peeling profond), la peau peut rester fragile. Une phlyctène, même bénigne, retarde la cicatrisation et peut laisser une hyperpigmentation ou une cicatrice hypertrophique. Le Dr Sedbon veille à :
- utiliser des pansements atraumatiques dès la fin de l’acte ;
- donner un protocole clair d’entretien (lavage doux, crème cicatrisante, date de reprise du sport) ;
- surveiller la zone lors des contrôles pour retirer précocement toute phlyctène rompue et éviter l’infection.
Quand consulter le Dr Théo Sedbon ?
- Cloque > 2 cm ou localisation sous un pansement post-chirurgical
- Rougeur, chaleur, douleur croissante (suspicion d’infection)
- Diabète, immunodépression ou problème vasculaire associé
- Toute brûlure chimique ou thermique du visage, des seins ou de la zone opérée
FAQ sur le phlyctène
Faut-il absolument percer une phlyctène ?
Non. On ne perce que si elle est douloureuse ou empêche de marcher. Dans ce cas, l’asepsie est primordiale.
Puis-je appliquer de l’alcool ou de la Bétadine alcoolique ?
Évitez les solutions alcooliques pures : elles irritent la base dermique. Préférez un antiseptique aqueux.
Combien de temps pour guérir ?
Entre 3 et 7 jours pour une cloque simple ; jusqu’à 15 jours si l’épiderme a été retiré.
