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Lèvres

Lexique de la chirurgie esthétique

Lèvres

09/07/2025
Les lèvres sont deux replis musculo-muqueux qui bordent l’orifice buccal. Véritables couteaux suisses anatomiques, elles participent à la phonation, à l’expression des émotions, à la préservation du contenu buccal et, bien sûr, à la séduction.

Anatomie en un coup d’œil

Couche (de l’intérieur vers l’extérieur)CompositionRôle principal
Muqueuse labialeÉpithélium non kératinisé, riche en glandes salivaires mineuresHydratation et glisse
Sous-muqueuseTissu conjonctif lâche, réseau vasculo-nerveux denseMobilité & trophicité
Plan musculaireMuscle orbiculaire (fibre annulaire) + muscles peauciers convergentsFermeture de la bouche, articulation des sons, mimiques
Peau (« lèvre blanche »)Épiderme fin, kératiniséProtection externe

Zones distinctes

  • Vermillon (lèvre rouge) : transition cutanéo-muqueuse très vascularisée, sensible aux variations de volume.
  • Philtrum : creux médian de la lèvre supérieure, bordé par les crêtes philtrales.
  • Arc de Cupidon : contour festonné à la jonction peau-vermillon, essentiel à l’esthétique.
  • Commissures labiales : jonction latérale des deux lèvres.

Astuce PAA : Le vermillon tire sa couleur rouge de ses capillaires superficiels dépourvus de mélanine protectrice.


Fonctions clés

  1. Expression : colère, joie, tristesse se lisent dans la dynamique labiale.
  2. Phonation : labio-dentales (« f », « v »), labiales (« p », « b »)… impossible sans lèvres fonctionnelles.
  3. Barrière : retiennent la salive, guident le bol alimentaire.
  4. Respiration accessoire : contrôlent le flux d’air chez le musicien ou le sportif.

La synergie entre les 17 muscles péri-oraux et le nerf facial (VII) explique cette polyvalence.

Pathologies ou défauts fréquents

ConditionOrigineSolution proposée par le Dr Théo Sedbon
Lèvre mince congénitaleFacteur génétiqueInjections d’acide hyaluronique souple (définition + hydratation)
Perte de volume liée à l’âgeAtrophie graisseuse et ossature maxillaireLipofilling + AH réticulé pour la structure
Asymétrie post-traumatique / cicatriceLésion musculaire ou cutanéeGreffe composite, ré-insertion musculaire
Allongement de la lèvre blancheDélabrement cutané, vieillissementLip Lift (lifting de la lèvre supérieure)
Fuites salivaires / incontinence labialeParalysie facialeRéanimation dynamique (gracilis libre, plication orbiculaire)

Approches esthétiques au cabinet

Injections d’acide hyaluronique

  • Viscosité moyenne : ourler et hydrater le vermillon.
  • Haute viscosité : restauration de la poutre labiale, comblement des colonnes philtrales.
  • Durée : 6–12 mois selon mobilité et type de gel.

Lipofilling (greffe de graisse)

  • Idéal pour un gain volumétrique durable (> 3 ans).
  • Prélèvement doux (micro-canule), émulsification, réinjection fine pour un rendu naturel.

Lip Lift

  • Résection cutanée sous-nasale : raccourcit la lèvre blanche, rehausse l’arc de Cupidon et augmente la show de la lèvre rouge.
  • Cicatrice dissimulée dans les crêtes philtrales.

Traitement des rides péribuccales

  • Toxine botulique micro-doses : réduit les plissés sans figer le sourire.
  • Skinbooster AH faiblement réticulé : améliore la texture cutanée.
  • Laser fractionné ou peeling TCA : lisse l’« effet code-barres ».

Le lip lift, pour qui ?

Le lip lift s’adresse principalement aux patient(e)s chez qui la lèvre blanche (portion cutanée entre base nasale et vermillon) s’est allongée — un phénomène lié au vieillissement du visage : résorption de l’os maxillaire, fonte du coussin graisseux sous-cutané et perte de tonicité muqueuse. La lèvre rouge, moins dégagée et affinée, donne alors un air sévère ou fatigué. Chez les sujets plus jeunes, un excès cutané congénital ou un souci d’équilibre facial peuvent également motiver l’intervention.

Technique opératoire

  • Anesthésie : locale pure, locale avec sédation ou générale légère selon confort.
  • Durée : environ 45 minutes, en chirurgie ambulatoire.
  • Geste : retrait d’un croissant de peau sous-nasal en forme de « Bullhorn », suturé dans le sillon columello-labial pour masquer la cicatrice. Le vermillon gagne ainsi en hauteur et en projection, l’arc de Cupidon se redéfinit, la lèvre blanche se raccourcit d’1 à 5 mm.

Suites post-opératoires

Peu douloureuses : antalgiques simples suffisent.

  • Œdème léger 48-72 h, ecchymoses variables.
  • Fils retirés à J7, maquillage autorisé dès J10.
  • Éviction sociale : 5 à 10 jours.
  • Reprise du sport et des efforts intenses après cicatrisation complète (≈ 10 jours).
    Aucun soin infirmier n’est requis ; une hygiène bucco-nasale stricte et l’arrêt du tabac accélèrent la cicatrisation.

Risques potentiels (rares)

Infection, hématome, cicatrice hypertrophique ou chéloïde, hypo-/hyper-sensibilité transitoire, asymétrie mineure liée à la cicatrisation. Une prise en charge précoce par le Dr Sedbon limite ces éventualités.

Gestes complémentaires

Le lip lift peut être couplé à :

  • Blépharoplastie ou lifting cervico-facial pour un rajeunissement global,
  • Lipofilling de la lèvre supérieure pour un supplément de volume durable,
  • Skin resurfacing (peeling, dermabrasion, laser) pour lisser les rides péribuccales,
  • Injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique afin d’affiner le contour ou détendre les ridules verticales.

FAQ sur les lèvres

Combien de temps dure l’œdème après augmentation ?
24-48 h pour 70 % du gonflement, résorption complète en 5-7 jours.

Peut-on fumer après un Lip Lift ?
Le tabac retarde la cicatrisation ; arrêt conseillé 2 semaines avant / 1 mois après.

Les lèvres injectées seront-elles dures ?
Non, un gel adapté à la zone reste souple ; la texture redevient naturelle en quelques jours.

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Docteur Théo Sedbon

Chirurgien esthétique à Paris. Ancien Chef de clinique Hôpital Henri Mondor. Formé en chirurgie esthétique du visage, de la poitrine et de la silhouette. Chirurgie reconstructrice du sein et chirurgie dermatologique.

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