Dr. Théo Sedbon | 7 rue Bergère, 75 009 Paris | +33 (0)6 21 67 08 76

Malformations mammaires

Syndrome de Poland

Le syndrome de Poland, également appelé agénésie pectorale, est une malformation congénitale rare qui se caractérise principalement par une absence partielle ou totale du muscle grand pectoral, qui est situé dans la région thoracique.

Cette malformation peut affecter un seul côté du corps (unilatérale) ou les deux côtés (bilatérale) et peut s’accompagner d’autres anomalies anatomiques, telles que des malformations des seins, des côtes et des doigts.

Quelles sont les causes ?

Les caractéristiques principales du syndrome de Poland comprennent :

  1. Aplasie ou hypoplasie du grand pectoral : L’absence ou le sous-développement du muscle grand pectoral est l’aspect le plus courant de ce syndrome.
  2. Anomalies mammaires : Les seins peuvent présenter une forme anormale, être sous-développés ou complètement absents du côté affecté.
  3. Anomalies costales : Les côtes du côté atteint peuvent être sous-développées ou fusionnées, ce qui peut entraîner des déformations thoraciques.
  4. Anomalies des doigts : Dans certains cas, des anomalies digitales, telles que des doigts courts ou des doigts supplémentaires (polydactylie), peuvent accompagner le syndrome.

Quelles sont les traitements possibles?


La prise en charge chirurgicale du syndrome de Poland est souvent nécessaire pour corriger les anomalies thoraciques et mammaires associées à ce syndrome. Le traitement chirurgical vise principalement à améliorer l’apparence et la fonction du thorax et des seins.

Les principales procédures chirurgicales impliquées dans la prise en charge du syndrome de Poland sont :

  1. Reconstruction du muscle pectoral: La reconstruction de ce muscle est souvent le principal objectif chirurgical. Cette intervention implique la création ou le renforcement du muscle pectoral et les différentes techniques chirurgicales varient en fonction de la sévérité de la malformation. Le Lipofilling, le transfert musculaire ou la mise en place d’une prothèse pectorale faite sur-mesure sont les principales options thérapeutiques possibles.
  2. Correction des malformations mammaires : Si le sein est affecté par un sous-développement ou d’autres anomalies, une chirurgie mammaire peut être effectuée allant du lipofilling, à la pose de prothèse mammaire en passant par des thérapies d’expansion tissulaire.
  3. Correction des anomalies costales : Les déformations des côtes peuvent également être corrigées chirurgicalement si elles affectent la fonction respiratoire ou causent des douleurs.
  4. Chirurgie des doigts : Si des anomalies digitales sont présentes, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour corriger ces anomalies.

Avant toute Chirurgie du sein, le chirurgien vous prescrira , selon votre âge une mammographie et/ou une échographie mammaire bilatérale ou un scanner thoracique.

Comment se déroule l'opération ?

Les modalités opératoires dépendent évidemment des techniques de reconstruction utilisées.

Allant d’une chirurgie qui peut se réaliser en ambulatoire à une chirurgie pouvant nécessiter plusieurs jours d’hospitalisation. Elle se fait toujours sous anesthésie générale au bloc opératoire.

Sa durée varie en fonction des techniques chirurgicales.

La question des Drains : la mise en place des drains dépend de la technique chirurgicale employée.

Les suites post opératoires ?

En ce qui concerne les douleurs, celles-ci varient en fonction de la technique chirurgicale.

Des antalgiques vous sont prescris à titre systématique.

Il faut compter généralement 15 jours de soins infirmiers et 10- 15 jours d’arrêt de travail.

La reprise de l’activité sportive dépend de la technique utilisée.

S’il y a eu une pose d’implants mammaire ou pectoral il faut compter 6 semaines, sinon attendre la cicatrisation complète, en moyenne 1 mois.

Quelle prise en charge par la sécurité sociale ?

Le Syndrome de Poland est une chirurgie prise en charge par la sécurité sociale.

Le montant des dépassements d’honoraire peut être en partie pris en charge par votre mutuelle.

La question de l’Allaitement et de la grossesse ?

Je préconise à mes patientes de réaliser cette intervention en dehors des périodes ou il existe un projet de grossesse.

En effet les variations de poids et la montée de lait peuvent compromettre les résultats de cette intervention.

Pour ce qui est de l’allaitement, les différents procédés chirurgicaux peuvent léser les canaux galactophoriques et rendre impossible l’allaitement. Nous nous appliquons néanmoins à préserver au maximum ces paramètres afin d’assurer la possibilité de l’allaitement.

Cette intervention n’interdit donc pas aux mamans d’allaiter. Cela peut juste rendre l’allaitement plus complexe.

Nous recommandons une période de 6 mois à 1 an après la chirurgie pour envisager une grossesse.

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