Chirurgie dermatologique - Carcinomes cutanés

Le carcinome basocellulaire (CBC) est le type de cancer de la peau le plus fréquent, représentant environ 80% des cancers cutanés. Il se développe dans les cellules basales de l’épiderme, la couche la plus externe de la peau.

Le carcinome épidermoïde (CE), également appelé carcinome spinocellulaire, est un type de cancer de la peau qui se développe dans les cellules squameuses de l’épiderme, la couche extérieure de la peau.

Les facteurs de risques :

L’exposition prolongée au soleil est le principal facteur de risque du CBC, surtout chez les personnes à la peau claire.
Les coups de soleil répétés au fil du temps augmentent le risque de développer ce type de cancer.
Des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans la prédisposition au CBC.
Des lésions cutanées précancéreuses telles que les kératoses actiniques peuvent augmenter le risque.
Tabagisme
l’exposition à des agents carcinogènes, tels que l’arsenic
les traitements immunosuppresseur
Certaines infections aux papillomavirus humains

Localisation et apparence :

Les carcinomes se développent le plus souvent sur des zones de la peau exposées au soleil, telles que le visage, le cou, les oreilles, le cuir chevelu, les épaules et le dos des mains.
Il apparaît généralement comme une petite bosse perlée, rougeâtre ou rosée, avec des vaisseaux sanguins visibles à la surface.

Parfois il se présente avec avec des écailles ou une croûte.

Il peut ressembler à une plaie qui ne guérit pas.

Evolution :

Le CBC a une croissance lente, et il est rare qu’il se propage à d’autres parties du corps (métastases).

Cependant, s’il n’est pas traité, il peut envahir les tissus environnants, entraînant une destruction locale importante.

Le carcinome épidermoïde lui a un potentiel plus élevé de métastases par rapport au carcinome basocellulaire, mais a tendance à se propager plus lentement que le mélanome.

Les métastases peuvent se produire dans les ganglions lymphatiques et, dans les cas avancés, à d’autres organes.

Diagnostic et traitement :

Le diagnostic se fait généralement par une biopsie, où un échantillon de tissu est prélevé pour examen microscopique.

Le traitement des carcinomes cutanés repose principalement sur l’exérèse chirurgicale, impliquant l’ablation de la tumeur. Dans la plupart des cas, une hospitalisation n’est pas nécessaire, et l’intervention se déroule sous anesthésie Les procédures chirurgicales pour les carcinomes varient en fonction du type de cancer cutané et suivent généralement ces étapes :

Tout d’abord, le chirurgien procède à l’ablation de la lésion (exérèse). Pour ce faire, il inclut une marge de tissu sain (de quelques millimètres à plusieurs centimètres) après avoir délimité la lésion visible. Ce tissu est ensuite retiré avec la tumeur.

Ensuite, vient la phase de reconstruction. L’exérèse entraîne une perte de substance qui nécessite d’être comblée par des tissus ou de la peau adjacents à l’aide de petits lambeaux locaux , ou par des greffes de peau prélevées sur d’autres parties du corps.

Pronostic :

Le pronostic du carcinome basocellulaire est excellent dans la plupart des cas, surtout lorsqu’il est détecté et traité précocement.
Le pronostic du carcinome épidermoïde dépend de la taille de la lésion, de sa localisation, du stade au moment du diagnostic et de la rapidité avec laquelle il est traité.
Les carcinomes détectés et traités précocement ont généralement un pronostic favorable. Cependant, les cas avancés peuvent être plus difficiles à traiter.

Les récidives sont possibles, et une surveillance régulière est souvent recommandée pour détecter d’éventuels nouveaux cancers cutanés.

Suivi et Prévention :

La prévention du cancer de la peau est cruciale pour réduire le risque de développer cette maladie. Voici quelques mesures de prévention importantes, notamment pour les types de cancer de la peau tels que le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome :

Protection solaire :
- Appliquez un écran solaire à large spectre avec un FPS d’au moins 30, même par temps nuageux.
- Portez des vêtements de protection, tels que des chapeaux à larges bords et des vêtements à manches longues.
- Évitez l’exposition au soleil intense entre 10 h et 16 h.

Éviter les cabines de bronzage :
- L’utilisation de cabines de bronzage augmente le risque de cancer de la peau. Il est recommandé de les éviter complètement.
Surveillance de la peau :
- Effectuez des auto-examens réguliers de votre peau pour repérer tout changement, comme l’apparition de nouvelles taches, de grains de beauté ou de lésions.
- Consultez un dermatologue pour des examens de la peau réguliers, surtout si vous avez des antécédents de cancers cutanés.
Protection oculaire :
- Portez des lunettes de soleil qui bloquent les rayons UVA et UVB pour protéger vos yeux des dommages du soleil.
Éviter les expositions prolongées :
- Limitez le temps passé au soleil, surtout si vous avez une peau sensible ou des antécédents de cancers de la peau.
Hydratation de la peau :
- Maintenez une peau bien hydratée pour favoriser sa santé et sa résilience.
Éducation et sensibilisation :
- Informez-vous sur les signes du cancer de la peau et sensibilisez les autres à l’importance de la prévention.
Gestion des facteurs de risque :
- Évitez le tabac, car il est associé à un risque accru de certains types de cancers de la peau.
- Protégez-vous contre les expositions professionnelles potentielles à des substances carcinogènes.
Alimentation équilibrée :
- Adoptez une alimentation saine riche en fruits, légumes et antioxydants, qui peut contribuer à la santé de la peau.
Consultation précoce :
- Consultez rapidement un professionnel de la santé en cas de soupçon de cancer de la peau ou de tout changement cutané suspect.

La prévention du cancer de la peau repose sur une combinaison de mesures individuelles, de protection solaire et d’habitudes de vie saines. Il est essentiel d’être proactif dans la protection de la peau contre les dommages du soleil et de maintenir une vigilance constante pour détecter tout signe précoce de cancer cutané.

Quelle prise en charge par la sécurité sociale ?

La chirurgie des tumeurs cutanées est considérée comme une chirurgie plastique et réparatrice.

Elle est alors prise en charge par la Sécurité Sociale et le dépassement d’honoraires est pris en charge par la mutuelle.

Quel est le prix du traitement chirurgical d’un carcinome cutané à Paris ?

Les carcinomes cutanés regroupent principalement deux types de cancers de la peau : le carcinome basocellulaire (CBC), le plus fréquent, et le carcinome épidermoïde (ou spinocellulaire). Ces tumeurs, bien que généralement d’évolution lente, nécessitent une prise en charge chirurgicale afin d’éviter leur extension locale ou, plus rarement, une dissémination.

Chez le Dr Théo Sedbon, chirurgien esthétique et dermatologique à Paris, l’exérèse des carcinomes cutanés est réalisée dans un cadre médical strict. Le tarif dépend de la localisation de la lésion, de sa taille, de la complexité de la reconstruction et du type d’anesthésie employé.

Ce que comprend le tarif d’une chirurgie de carcinome cutané

Le prix inclut les honoraires du chirurgien, les frais de bloc opératoire, l’anesthésie (locale ou générale selon le cas) et le matériel médical nécessaire. Les consultations de suivi post-opératoires, ainsi que l’analyse anatomopathologique du prélèvement, sont comprises dans la prise en charge.

La première consultation est facturée 90 €, tandis que la deuxième et les suivis sont gratuits.

Prise en charge et remboursement

L’exérèse des carcinomes cutanés est considérée comme une chirurgie réparatrice. Elle bénéficie donc d’une prise en charge par l’Assurance Maladie. Les dépassements d’honoraires éventuels peuvent être partiellement couverts par la mutuelle.

Facteurs pouvant influencer le prix

Le coût de l’intervention dépend de plusieurs éléments :

la taille et la localisation du carcinome (visage, cuir chevelu, tronc, extrémités),
la nécessité d’une reconstruction cutanée complexe (lambeau, greffe),
le type d’anesthésie utilisé,
la durée opératoire et le suivi post-chirurgical.

Pourquoi choisir le Dr Théo Sedbon pour la chirurgie des carcinomes cutanés ?

Le Dr Théo Sedbon est spécialisé en chirurgie dermatologique et reconstructrice. Il associe sécurité médicale et expertise esthétique pour retirer la tumeur tout en optimisant la cicatrice, en particulier dans les zones visibles comme le visage.