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Hématome

Hématome – Définition

04/09/2025
Un hématome est une accumulation de sang hors des vaisseaux sanguins, située sous la peau ou à l’intérieur d’un organe, d’un muscle ou d’un tissu. Il résulte souvent d’un choc, d’une blessure, d’une intervention chirurgicale ou d’un trouble de la coagulation. Sa particularité est de former une tuméfaction palpable et visible, souvent plus volumineuse et profonde que l’ecchymose communément appelée « bleu ».

Manifestations typiques

  • Gonflement localisé, ferme ou douloureux à la pression
  • Teinte initialement rouge ou violacée, évoluant vers le vert, le jaune puis la disparition
  • Sensation de tension, parfois de chaleur ou douleur accentuée selon la zone touchée
  • Localisations fréquentes : visage (œil au beurre noir), onglet sous l’ongle (hématome sous-unguéal), thorax, muscles, cavité crânienne ou abdominale

Causes courantes

  • Traumatismes contondants répétitifs ou forts
  • Interventions chirurgicales, même réalisées avec expertise
  • Troubles de la coagulation ou prise d’anticoagulants
  • Fragilité vasculaire due à l’âge, à des maladies hépatiques, ou à certaines pathologies
  • Chocs sans traumatisme apparent, notamment chez les personnes âgées ou sous traitement anticoagulant

Hématome post-opératoire : vigilance accrue

Après chirurgie esthétique, l’hématome peut survenir malgré une hémostase soigneuse. Il se manifeste souvent par une zone gonflée, douloureuse, tendue ou par un saignement abondant dans les drains. Certains hématomes s’effacent spontanément, tandis que d’autres exigent une évacuation par ponction, réouverture partielle ou intervention urgente pour éviter la complication.

Évolution et traitement

  • La plupart des hématomes se résorbent spontanément en quelques jours à semaines, tandis que la coloration disparaît progressivement.
  • Traitement conservateur recommandé : application de froid, compression légère, arrêt des anticoagulants temporaires, antalgiques au besoin.
  • Intervention nécessaire si l’hématome progresse, devient douloureux ou risque de compliquer la cicatrisation : ponction ou évacuation chirurgicale selon la gravité.

Quand s’inquiéter ?

Consultez rapidement votre chirurgien en cas de :

  • Douleur vive, tuméfaction asymétrique ou tension excessive
  • Saignement persistant ou écoulement inhabituel via les drains
  • Déficits neurologiques (si hématome intracrânien) ou signes d’infection (fièvre, rougeur croissante)

L’expertise du Dr Théo Sedbon à Paris

Le Dr Théo Sedbon surveille rigoureusement ses patients après toute intervention. Grâce à une expertise maîtrisée et un suivi attentif, il permet une détection précoce, une prise en charge adaptée des hématomes et assure ainsi une guérison sécurisée avec des résultats esthétiques optimaux.

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Docteur Théo Sedbon

Chirurgien esthétique à Paris. Ancien Chef de clinique Hôpital Henri Mondor. Formé en chirurgie esthétique du visage, de la poitrine et de la silhouette. Chirurgie reconstructrice du sein et chirurgie dermatologique.

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