La règle des 9 chez l’adulte
Chez l’adulte, les surfaces corporelles sont estimées de la manière suivante :
- 9 % : tête et cou
- 9 % : chaque bras (main comprise, la paume représentant environ 1 %)
- 18 % : face avant du tronc
- 18 % : face arrière du tronc
- 18 % : chaque jambe
- 1 % : périnée
Cette répartition aboutit à un total de 100 % de la surface corporelle.
La règle des 9 chez l’enfant
Chez l’enfant, la proportion diffère en raison de la morphologie particulière :
- 17 % : tête et cou
- 9 % : chaque bras
- 18 % : face avant du tronc
- 18 % : face arrière du tronc
- 14 % : chaque jambe
- 1 % : périnée
La tête occupe donc une place plus importante que chez l’adulte, tandis que les jambes représentent une proportion plus faible.
Autres méthodes d’évaluation
Bien que la règle de Wallace soit simple à mémoriser et très utilisée, elle reste une estimation approximative. D’autres échelles permettent une analyse plus fine :
- Table de Berkow : prend en compte l’âge du patient, ce qui améliore la précision.
- Méthode de Lund et Browder : utilisée en milieu hospitalier, elle permet un calcul détaillé et personnalisé de la surface brûlée.
Intérêt de la règle des 9 de Wallace
L’atout majeur de cette méthode est sa rapidité d’application. Elle permet aux professionnels de santé, dès la phase préhospitalière ou en service d’urgence, d’évaluer l’importance de la brûlure et de mettre en place sans délai une stratégie thérapeutique adaptée (réhydratation, transfert vers un centre spécialisé, plan de soins).
