Chirurgie du visage

Blépharoplastie

Une blépharoplastie est une procédure chirurgicale esthétique réalisée au niveau des paupières. Elle vise à corriger les imperfections des paupières supérieures, inférieures ou les deux. Les objectifs principaux de cette intervention peuvent être de retirer l’excès de peau, de réduire les poches de graisse et de rajeunir l’apparence générale du contour des yeux.

La blépharoplastie peut également être pratiquée dans un but fonctionnel, notamment pour améliorer la vision en éliminant un excès de peau qui obstrue le champ visuel.

A qui s’adresse cette intervention ?

La blépharoplastie peut s’adresser à différents types de personnes, notamment :

Les personnes présentant un excès de peau au niveau des paupières supérieures que l’on appelle blepharochalasis.

Cet excès cutané peut donner un aspect tombant ou fatigué des yeux.

Parfois certains patients dont l’excès de peau sur les paupières supérieures est majeure, une limite du champ visuel peut être mesuré objectivement par des tests spécifiques.

Les individus avec des poches de graisse sous les yeux ou des paupières inférieures gonflées, ce qui peut donner un aspect bouffi ou fatigué au visage.
Les personnes qui ont des paupières inférieures relâchées, ce qui peut causer des plis ou des rides sous les yeux.

Comment se déroule l'opération ?

C’est une chirurgie qui est réalisée en ambulatoire. Vous arrivez le matin, vous repartez le soir.

Elle se fait sous anesthésie locale , avec ou sans sédation, ou générale selon le souhait des patients, au bloc opératoire.

Sa durée varie de 45min à 2h en fonction du travail à effectuer ( 2 ou 4 paupières, lipomodelage associé au niveau des cernes, de la vallée des larmes…)

Quels sont les risques ?

Comme toute intervention chirurgicale, la blépharoplastie comporte certains risques et complications potentielles, bien que ces risques soient généralement faibles lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié.

Hématome : Un saignement excessif peut entraîner la formation d’un hématome autour des yeux, ce qui peut nécessiter un drainage supplémentaire.
Infection : Bien que rare, une infection au niveau des incisions peut se produire. Cela peut nécessiter un traitement antibiotique.
Cicatrisation anormale : Les cicatrices peuvent parfois devenir épaisses, rouges ou irrégulières. Dans de rares cas, une révision chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer l’apparence des cicatrices.
Sécheresse oculaire : Une diminution temporaire de la production de larmes peut survenir après une blépharoplastie, entraînant une sensation de sécheresse oculaire. Cela peut être traité avec des larmes artificielles.
Problèmes de vision : Bien que rare, des complications peuvent survenir qui affectent la vision, telles que la vision floue ou la difficulté à fermer complètement les paupières.
La déformation du regard avec une

Asymétrie : Il est possible que les résultats de la chirurgie ne soient pas parfaitement symétriques entre les deux yeux, bien que les chirurgiens s’efforcent d’atteindre un équilibre harmonieux.

Une Ptôse palpébrale : Il s’agit d’une complication où la paupière supérieure est involontairement abaissée après la chirurgie.
Un Ectropion ou entropion : Ce sont des complications où les paupières se détournent vers l’extérieur (ectropion) ou vers l’intérieur (entropion) de l’œil. Cela peut causer une irritation oculaire, une sécheresse et une déformation du contour des yeux.

Il est important de discuter de ces risques potentiels avec votre chirurgien avant de décider de subir une blépharoplastie. En suivant attentivement les instructions post-opératoires et en prenant soin de vos yeux pendant la période de récupération, vous pouvez aider à minimiser ces risques et à favoriser une guérison rapide et sans complication.

Les suites post opératoires ?

Les suites opératoires sont généralement peu douloureuses. Des antalgiques vous sont prescrits à titre systématique. Il n’y a pas besoin de soins infirmiers au décours d’une blépharoplastie.

Les fils sont retirés entre le 3ème et le 6ème jour après l’intervention. Une éviction sociale est en général de l’ordre de 5 à 10 jours. La reprise de l’activité sportive pourra se faire après cicatrisation complète. En moyenne 10 jours après l’intervention

Quelle prise en charge par la sécurité sociale ?

La blépharoplastie est un acte qui n’est pas remboursé par la Sécurité sociale car elle est considérée comme une chirurgie esthétique.

Cependant, dans de rares cas où l’excès de peau des paupières supérieures affecte la vision, entraînant une gêne significative, la prise en charge peut être accordée après évaluation par le médecin conseil de la Sécurité sociale et la réalisation d’un champ visuel démontrant la nécessité de l’intervention.

Quelles sont les cicatrices ?

Les cicatrices d’une blépharoplastie dépendent de la technique chirurgicale utilisée.

Blépharoplastie supérieure :

L’incision est généralement pratiquée le long du pli naturel de la paupière supérieure, ce qui permet de dissimuler la cicatrice dans le pli.

Blépharoplastie inférieure :

L’incision peut être réalisée juste en dessous des cils de la paupière inférieure. (2mm)

Cette technique laisse une fine cicatrice qui est généralement bien dissimulée dans le pli naturel de la paupière.

Elle permet de traiter l’exces cutané au niveau des paupieres inferieures.

Une technique transconjonctivale peut également être utilisée pour éviter les cicatrices visibles à l’extérieur de la paupière.

Elle ne traitera pas l’excedent cutané.

Le choix entre incision sous ciliaire, trans conjonctivale ou les deux dépendra de chaque patient et de ses besoins spécifiques

Quels gestes peuvent être associés à une blépharoplastie ?

La blépharoplastie peut être effectuée seule ou combinée à d’autres interventions de chirurgie esthétique du visage telles que le lifting cervico-facial, le lipofilling du visage , le lifting temporal, le lifting frontal, la chirurgie esthétique du nez ou des oreilles, ainsi qu’à des traitements médico-chirurgicaux tels que le peeling, la dermabrasion ou le laser.

Cette combinaison est souvent envisagée car d’autres imperfections peuvent fréquemment être associées, telles que la ptôse des sourcils, des rides de la «patte d’oie” ou du “lion” marquées. Des petites imperfections de la peau peuvent être gommées comme les rides superficielles, les tâches ou d’éventuelles cicatrices.